流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病 毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡 他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。
    一、发病原因：
流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）和紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。
    二、传染源：
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性，其中病初2～3天传染性最强。
    三、传播途径：
流感主要通过近距离空气飞沫传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。
    四、易感人群：
人群普遍易感，病后有一定的免疫力。下列特定人群感染流感病毒后，较易发展为重症病例，应给予高度重视。①妊娠期妇女；②伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、 血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制、19岁以下长期服用阿司匹林者；③肥胖者；④年龄<5岁的儿童和年龄≥65岁的老年人。
    五、临床表现：
    1、潜伏期：
流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天。
    2、疾病表现：
    （1）单纯型流感：最常见，常突然起病，畏寒高热，体温可达39-40℃，多伴头痛、 全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性 过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2-3天可恢复。 
    （2）肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。 
    （3）中毒型流感：极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。 
    （4）胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天即可恢复。 
    六、预防与治疗：
    1、病人就地隔离，隔离至退热后2天，密切接触者医学观察3天。
    2、切断传播途径：对被患者鼻、咽部分泌物污染的物品要用漂白粉、来苏水等消毒，减少流行期间的集体活动，如暂停大型集会等。
    3、及早卧床休息，多饮温开水，注意监测病情。
    4、及早应用抗流感病毒药，避免盲目或不恰当使用抗菌药物。
    5、对婴幼儿及年老体弱及存在心肺基础疾病者，酌情用青霉素等抗生素，以防继发性感染。

                                                             医疗所

                                                           2012年4月