一、禽流感的概括：
禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。
1.什么是禽流感病毒：
禽流感病毒中，H和N分别代表病毒外膜的血凝素（H）和神经氨酸酶（N），依据它们蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和N9N2基因重配的新病毒，目前上海市、安徽省、江苏省、浙江省发生多起人感染H7N9禽流感，病情重，预后差。
2.H7N9流感病毒与甲型H1N1流感病毒以及H5N1禽流感病毒的异同：
这三种病毒都是甲型流感病毒，但是它们之间有明显不同。H7N9和H5N1都是动物流感病毒，偶尔感染人类。H1N1流感病毒则分为通常感染人类和通常感染动物两类病毒。
3.禽流感病毒的生物特性：
禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。
但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。
4.人是怎样感染H7N9禽流感的：
部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但是目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。目前尚无确切证据显示H7N9禽流感病毒可以通过人与人途径传播。
5.人感染H7N9禽流感的潜伏期：
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般在7天以内。
二、临床症状：
1.一般表现：人感染H7N9禽流感，起病急，一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵膈气肿、脓血症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
2.实验室检查：
1）血常规：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并血小板降低。
2）血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3）病原学检测：
核酸检测：对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR(RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。
病毒分离：从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
胸部影像学检查：发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
3.预后：人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。
三、人感染禽流感的预防
禽类是人感染H7N9禽流感的传染源，其污染的环境是重要的感染来源，如果人直接与活禽接触，会有被感染的风险。
1.一般人员的预防：
(1)注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。
（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。
（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，以免感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。
（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告知医生近七天有无禽类接触及去过禽流感疫区。
（6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。
（7）年老体弱者，特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
2.禽类从业人员的预防：
（1）在进行接触禽类的工作活动过程中，应穿着防护服、佩戴口罩和手套，做好个人防护，减少与禽类的直接接触。
（2）清洁禽舍时，要严格执行清洁和消毒程序；清洁完毕后，要及时彻底的洗手和消毒；当身体接触禽类污物时，也要彻底的清洗。
（3）当发现病死禽时，应及时焚毁，并通知当地动物检疫部门处理。
（4）当出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，并尽快到发热门诊就医，并告知医生自身职业和发病前七天的活动。
（5）保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。
3.禽类加工人员的预防：
（1）经常清洁和消毒用于家禽准备的所有工作台、设备和器具，经常洗手。
（2）生熟分开。
（3）确保将食品烹调到适当的温度，食品中所有部位温度均达到 70℃或者肉汤清澈，或者肉色不再呈粉红色。
（4）当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。
4.禽类爱好者的预防：
（1）加强饲养管理，提高禽体抗病力；注意鸟笼的卫生清洁；保证笼舍的通风；鸽舍、鸟笼要特别注意卫生，注重日常消毒。
（2）家中饲养雀鸟，应避免它们与野禽接触。一旦接触后，要及时给鸟笼消毒，必要时还要到动物防疫部门进行防疫。
（3）在养鸟或者观鸟时要尽可能避免接触禽类以及其粪便，处理它们的粪便时应戴上手套；接触它们或它们的粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。
（4）观鸟过程中不捡死鸟，不吃野生禽鸟。发现病死野禽，不要接触，并报告当地动物防疫部门。
5.药物及疫苗预防：
依据国家卫生和计划生育委员会下发的方案，早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。对于人感染H7N9禽流感主要是对症治疗以及抗病毒治疗，目前尚未研制出疫苗。
――摘自教育部官方网站
